청구방법 개정고시 안내 - (보건복지부 고시 제2016-109호) 

            「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 일부개정

1. 제왕절개 본인부담 경감 관련 청구방법 개정 및 장기입원 본인부담 인상 관련 청구방법 개정 - (한의원과 무관) 
2. 산정특례 대상 확대 관련 청구방법 개정
   ◎ 관련근거 : 보건복지부 공고 제2016-379호(2016.6.3.) 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」고시 일부개정안 행정예고 
   □ 개정사유 
   ○ 산정특례 대상 확대(중증 뇌경색 환자 및 시신경 척수염 등 5개 희귀질환 산정특례 대상 확대)
   ○ 결핵질환자 본인부담 제외 대상 신설  
   □ 개정내용
   ○ 의?치과, 약국 명세서 일반내역 - 본인일부부담금, 지원금란에 결핵환자 의료비지원대상, 입원명령결핵환자 지원대상(특정기호 F008) 삭제 
   ○ 별표 6. Ⅱ~Ⅷ「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」 관련 특정기호 코드 신설 및 대상 추가
   ○ 명일련단위 MT028(산정특례 대상 세부 상병명) 상병 추가       
     ※ 시행일 : 2016. 7. 1. 진료분부터 
 
3. 차등수가 개정 관련 특정내역 신설
  ◎ 관련근거  
   - 보건복지부 고시 제2016-3호(2016.1.12) 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정 
   - 보험급여과-195호(2016.1.14) 차등수가 적용제외 관련 Q&A 안내 
  □ 개정사유  
  ○ N차등(한의원에서 토요일, 공휴일의 진찰료에 대하여 차등수가를 제외)일 경우 한의사의 실제 진료일수를 알 수 있도록 청구방법 개정   
  □ 개정내용  
  ○ 명일련단위 특정기호 MT050(한의사 토요일?공휴일 근무현황)신설 
  ※ 시행일 : 2016. 7. 1. 진료분부터