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(Tip) - EDI노트 / 특정내역 활용 -- 진찰료만 청구하는 경우, 자주 내원하는 경우 등 참고사항 기록

  • 작성자운영자
  • 작성일2022.06.10
  • 조회수1903

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(EDI노트 / 특정내역에 대한 활용도와 사용방법 등으로 문의가 반복되고 있으므로,
 다시 한번 비슷한 사례 등으로 요약하여 안내하오니 참고하시기 바랍니다)

 

 
사례 1 : ...... 소아 어린이가 내원하여 치료하고 있습니다.
소아가 너무 어리다보니 침을 놓기도 어렵고 약처방도 쉽지 않습니다.
별다른 치료내역이 없이 일단 진찰하고 상담하는 횟수가 많아지고 있습니다.
이런 소아들은 청구를 어떻게 해야 하는 것이 좋은지
또 상담비용은 어떻게 해야 하는지 잘 모르겠어서 질문합니다. ......

 

 

사례 2 : ...... 한의원 특성으로 노인환자분들이 자주 내원합니다. 만성이기 때문에 자주 오시는 것이지요.

이런 경우 청구할 때 어떻게 기록하는 것이 좋은 방향인가요? ......

 

 

 

EDI노트 / 특정내역 활용 - 진찰료만 청구하는 경우, 자주 내원하는 경우 등 참고사항 기록

 

'EDI노트 / 특정내역' 활용은 심사평가원의 심사 시 참고가 될 수 있는 내용을 미리 기재하여 심사주체에게 진료기록과 함께 송신해 고지하는

방법입니다. 통상적인 진료기록이라면 심사평가원에 고지할 내용이 없을 수도 있지만, 빈도가 흔치 않은 경우라면 심사 시 오해가 없도록

환자의 진료기록에 대한 인과관계를 간단하게 설명하는 용도입니다.

 

 

 

1. EDI노트 / 특정내역에 기록

① 예를 들어, 환자가 아주 어린 소아여서 진찰만 받고 돌아간 경우가 발생한다면 그 경우를 간단한 내용으로 메모하여 기록

   - 진찰료만 청구하게 되고 시술이나 조제 등의 기록이 없는 상황이므로,

   - '16일 - ~~의 사유로 진찰만 하게 됨, 소아여서 침치료나 약처방을 하지는 않음' 과 같이 메모 

 
② 또는, 한의원의 특성상 노인환자분들이 자주 내원하시게 되는 이유나 경과 등을,

   - '10일 - ~~부위에 통증 호소하여 내원, 15일 - ~~시술 후 통증 호전됨, .....' 등으로 메모 

 
③ 매달 3-5회 정도 무릎 치료 받으시던 환자분이 3월초부터 안면신경마비 증상이 있어 매일 치료를 받고 계시면,

   - '14일 - 안면신경마비 치료시작, 15일 - 안면신경마비 ~~ 시술, 16일 - 안면신경마비 00처방 .....' 처럼 메모

 
 
 
2. 다른 진료없이 진찰료(검사료 포함)만 진료기록한 경우 안내메시지
① 진찰료(검사료 포함)만 진료기록한 경우 안내메시지 예시

​ 

EDI노트에 진찰료(검사료 포함)만 청구하는 사유를 기록
  - EDI노트 클릭 → 추가 버튼 클릭 → 사유를 기록
  - 청구명세서에 포함되어 심사평가원으로 전달됨

+

 

  참고) 기존 EDI노트에 복사하는 기능의 활용도를 더 높이기 위해 추가적으로 버튼을 배치
         진료메모를 입력하면서, 바로 당일의 진료메모를 EDI노트에 추가할 수 있도록 관련성을 고려

         

 

③ 또는, 해당 진료일의 특정내역 MX999에 진찰료(검사료 포함)만 청구하는 사유를 기록
  - 해당 진료일자를 클릭 → 특정내역 버튼을 클릭 → MX999 탭을 선택 → 하단 기타내역 입력란에 사유를 기록 → 추가
  - 청구명세서에 포함되어 심사평가원으로 전달됨

 

 

 

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