한메디로고

게시판

운영자님이 문의하신 내용입니다

(Tip) - 의료급여 선택기관 참여자 - 의료급여의뢰서 & 진료승인요청 방법 안내

  • 작성일2022.06.08
  • 조회수1994

 
 
의료급여 선택기관 참여자 - 의료급여의뢰서 & 진료승인요청 방법 안내 
 
 

 
① (우리 한의원이 아닌) 타 병의원에 의료급여 선택기관 참여자로 등록된 환자가,

 우리 한의원에 내원하였을 시,
의료급여 선택기관에서 발급한 '의료급여의뢰서'를 받아서 보관
​  - (1차 ~ 4차 선택 의료기관에서 발급한 의료급여의뢰서)

  - 의료급여의뢰서 제출 시 : 본인부담금만 수납
  - 의료급여의뢰서 미제출 시 : 전액 본인부담금 수납 
 
 
④ 해당 환자의 공단자격조회에서 선택기관을 확인
  - 본인부담여부에 M001~M002로 표시됨
  - 선택기관 정보를 확인(1차 ~ 4차 선택 의료기관)

 
 

⑤ 해당 환자에게 수납할 시 진료승인요청 방법 
 
B005 클릭 → 의료급여의뢰서를 발급 받아온 진료의뢰기관 선택 → 진료승인요청 → 확인 → 닫기

  - 자동으로 현금본인부담에 본인부담금 발생액 표기됨


 


 
 

(참고사항 1 ) 의료급여의뢰서 받기

① 원본을 받아서 보관(사본 및 팩스 접수 불가)

② 발급받은 날로부터 7일 이내에 받기(공휴일 제외)

해당 상병의 진료가 종료되는 시점까지 사용 가능

④ 타 질환으로 진료 받을 경우에는 의료급여의뢰서를 다시 받아서 보관

 
 
(참고사항 2)
해당 환자가 우리 한의원을 선택병의원으로 지정한 경우
 우리 한의원을 선택병원 1차~2차 내에서 지정한 경우 본인부담 무료
② 본인부담금 0원 - '진료승인요청' 클릭 → 확인
 - 제1선택기관(본인부담 무료)
 - 제2선택기관(본인부담 무료)
 - 제3선택기관(본인부담 발생)
 - 제4선택기관(본인부담 발생)
 
 
 

(Tip) - 무자격자/급여제한자 진료기록과 수납 재안내

  • 작성자운영자
  • 작성일2022.06.13
  • 조회수897

출력하기

 

(아래와 같은 내용으로 문의하는 경우가 있어 재안내 하므로 살펴보고 참고하시기 바랍니다) 

 

 

 

건강보험 무자격자/급여제한자 진료기록과 수납

 

 

1. 건강보험 '무자격자'

 
① 현재 건강보험(의료보험) 자격이 상실되었으므로, 

 
② 진료기록 후 전액 본인부담으로 계산 적용(일반 버튼) → 수납